• Sat. Jun 25th, 2022

    Tin Giải Trí

    Trang thông tin mới nhất 24/24

    Top Tags

    Bệnh nhân Covid-19 từng ‘bão cytokine’ hồi phục sau 24 ngày

    Byadmin

    Jul 30, 2021
    benh nhan covid 19 tung bao cytokine hoi phuc sau 24 ngay

    Hà NộiBệnh nhân 15157, nữ, 64 tuổi, quê ở TP Vinh, Nghệ An, hôm nay được chuyển về bệnh viện địa phương sau 24 ngày điều trị hồi sức tích cực.

    Bác sĩ Đặng Văn Dương, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, chiều 30/7 cho biết người bệnh cao tuổi, có nhiều bệnh như cao huyết áp, béo phì, tiểu đường và thoát vị đĩa đệm. Bà còn bị suy giảm miễn dịch do sử dụng thuốc kháng viêm corticoid kéo dài, phổi tổn thương nhiều, thường xuyên giảm thông khí hai bên phổi. Vì vậy, người bệnh phải điều trị hồi sức tích cực 24 ngày, hiện đã thoát nguy kịch.

    Bà nhập viện ngày 7/7 trong tình trạng khó thở tăng dần, bệnh nặng. Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bà được thở oxy lưu lượng cao HFNC song không đáp ứng. Sau một ngày, người bệnh được đặt ống nội khí quản, chuyển khoa Hồi sức tích cực. Lúc này bà bị sốt cao, nhiễm trùng, rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu. Bác sĩ chỉ định thở máy tối ưu, chăm sóc hô hấp tích cực, điều trị insulin hạ đường máu và chống đông máu, kết hợp kháng sinh chống nhiễm trùng.

    Hai ngày 8 và 9/7, bệnh nhân được lọc máu hấp thụ độc tố cytokine. Tuy nhiên, bệnh của bà chưa cải thiện, phổi vẫn giảm thông khí hai bên, huyết áp thường xuyên tăng cao. 6 ngày tiếp theo, bà được chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp thuốc huyết áp đường tĩnh mạch để bảo vệ mạng sống, theo dõi sát sao điện tim và kiểm soát rối loạn nhịp tim. Đến 15/7, bệnh cải thiện, người bệnh tỉnh, tiếp xúc được, cai máy thở và rút ống nội khí quản, tiếp tục chăm sóc hô hấp và giải phóng ứ đọng đờm, giúp phục hồi chức năng phổi.

    Ngày 16/7, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị xơ gan, mắc viêm gan B, giảm tiểu cầu nên tiếp tục chỉ định điều trị viêm gan bằng thuốc kháng virus và tầm soát nguyên nhân gây giảm tiểu cầu. Một ngày sau, bà đột ngột khó thở, huyết áp tụt nhiều, nghi ngờ và theo dõi biến chứng nhồi máu phổi cấp. Đây là biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân Covid-19, huyết khối làm tắc mạch phổi, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 70%. Tuy nhiên, phim chụp cắt lớp không cho thấy huyết khối, vì vậy bà tiếp tục được theo dõi sát toàn trạng, tình trạng chảy máu và sử dụng thuốc chống huyết khối. Đồng thời, y bác sĩ hướng dẫn tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

    Đến 30/7, bà thoát nguy kịch, tự thở tốt, thể trạng khá, sức khỏe ổn định, xét nghiệm âm tính nCoV ba lần liên tiếp. Bác sĩ chuyển tuyến cơ sở để tiếp tục chữa bệnh.

    Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng thứ 35 của đợt dịch thứ tư, điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, hồi phục. Hiện khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch, trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca ECMO.

    Bệnh nhân 15157 ra viện ngày 30/7. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

    Bệnh nhân 15157 ra viện ngày 30/7. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

    Chi Lê